Clindamicina
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Cos'è la clindamicina e come funziona?
La clindamicina è indicata nel trattamento di gravi infezioni causate da batteri anaerobici sensibili.
La clindamicina è anche indicata nel trattamento di gravi infezioni dovute a ceppi sensibili di streptococchi pneumococchi e stafilococchi. Il suo uso dovrebbe essere riservato ai pazienti allergici alla penicillina o ad altri pazienti per i quali nel giudizio del medico una penicillina è inappropriata. A causa del rischio di colite prima di selezionare la clindamicina, il medico dovrebbe considerare la natura dell'infezione e l'idoneità di alternative meno tossiche (ad es. Eritromicina).
La clindamicina è disponibile con i seguenti diversi marchi: Cleocin Cleocin Pediatric Cldesse e Clindamax Vaginal.
Cosa sono i dosaggi della clindamicina?
Dosaggios of ClindamycinForme di dosaggio adulto e pediatrico
Capsula
puoi prendere l'aspirina con ossicodone
- 75 mg
- 150 mg
- 300 mg
Soluzione iniettabile
- 150 mg/ml
Soluzione orale
- 75 mg/5mL
Soluzione endovenosa
- 300 mg/50mL (5% dextrose)
- 600 mg/50 ml (destrosio 5%)
- 900 mg/50 ml (destrosio 5%)
Infezioni gravi causate da batteri anaerobici
- Adulto: 150-450 mg per via orale ogni 6-8 ore; non superare 1,8 g/giorno o
- 1,2-2,7 g/giorno per via endovenosa (IV)/intramuscolare (IM) diviso ogni 6-12 ore; non superare 4,8 g/giorno
Pediatrico:
Più di 7 giorni:
- Meno di 2 kg (o più di 7 giorni in meno di 1,2 kg): 10 mg/kg/giorno IV/im diviso ogni 12 ore
- Maggiore di 2 kg (o più di 7 giorni 1,2-2 kg): 15 mg/kg/giorno IV/im diviso ogni 8 ore
Più vecchio di 7 giorni:
- Maggiore di 2 kg: 20 mg/kg/giorno IV/im diviso ogni 6 ore
Più giovane di 1 mese:
- 15-20 mg/kg/giorno diviso ogni 6-8 ore
Più vecchio di 1 mese:
Inodium aiuterà con i crampi allo stomaco
- Cloridrato: 8-20 mg/kg/giorno per via orale
- Palmitato: 8-25 mg/kg/giorno diviso ogni 6-8 ore; 37,5 mg ogni 6 ore di dose di palmitato minimo
- 450-900 mg IV ogni 8 ore
- Adulto: 900 mg IV ogni 8 ore con ciprofloxacina 400 mg per via orale ogni 12 ore o doxiciclina 150-300 mg per via orale ogni 12 ore
- Pediatrico: 15-40 mg/kg/day IV divided every 6-8 hours
- Pediatrico: 8-25 mg/kg/day orally divided every 6-8 hours
- 300 mg orally every 12 hours for 7 days
- 900 mg orale/IV 1 ora prima della procedura; può ri-dose ogni 6 ore se necessario
- 300 mg orally every 6 hours
- 900 mg IV ogni 8 ore con penicillina G
Profilassi neonatale
- 900 mg IV ogni 8 ore fino alla consegna
Può considerare l'uso nei pazienti allergici alla penicillina (Linee guida IDSA)
- Trattamento del vettore cronico: 20-30 mg/kg/giorno divisi per via orale ogni 8 ore; non superare i 300 mg/dose
- Trattamento acuto nei pazienti allergici di penicillina: 7 mg/kg/dose tre volte al giorno per 10 giorni; non superare i 300 mg/dose
Adulto:
- 150-450 mg per via orale ogni 6 ore per almeno 7 giorni; non superare 1,8 g/giorno o
- 600-900 mg IV ogni 8 ore
Pediatrico:
- 10-20 mg/kg/giorno divisi per via orale ogni 6-8 ore o
- 15-25 mg/kg/giorno IV diviso ogni 6-8 ore
- Può regolare la dose in base al necessario per non superare i 40 mg/kg/giorno
- 900 mg IV ogni 8 ore con gentamicina 2 mg/kg; Quindi 1,5 mg/kg ogni 8 ore; Continua dopo la dimissione con doxiciclina 100 mg per via orale ogni 12 ore per completare 14 giorni di terapia
- 900 mg IV ogni 8 ore più oxacillina o nafcillina (2 g IV ogni 4 ore) o vancomicina (30 mg/kg/giorno IV diviso ogni 12 ore)
- Adulto: 600 mg oral/IV/IM 30-60 min before procedure
- Evitare iniezioni di messaggistica istantanea in pazienti che ricevono terapia anticoagulante; amministrare oralmente in queste circostanze; In generale somministrare IV solo se il paziente non tollera o non è in grado di assorbire i farmaci orali
Considerazioni sul dosaggio
- Le recenti linee guida AHA raccomandano solo per i pazienti ad alto rischio sottoposti a procedure invasive
Profilassi pediatrica
- 20 mg/kg per via orale 30-60 minuti prima della procedura o
- 600 mg IV o per via orale ogni 6 ore per almeno 6 settimane
- 600 mg IV o per via orale ogni 6 ore per almeno 6 settimane
- PO: 300 mg per via orale ogni 12 ore per 7 giorni
- 30 mg/kg/giorno divisi ogni 6-8 ore
- 300-450 mg per via orale ogni 6-8 ore con primaquina per 21 giorni
- 600-900 mg IV ogni 6-8 ore con primaquina per 21 giorni
- IM: non più di 600 mg per iniezione
- Orale: può prendere con il cibo
Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della clindamicina?
Gli effetti collaterali comuni della clindamicina includono:
- Dolore addominale
- Agranulococitisi
- Eosinofilia (transitorio)
- Diarrea
- Growth fungino
- Colite pseudomembrane
- Ipersensibilità
- Sindrome di Stevens-Johnson
- Eruzioni cutanee
- Orticaria
- Bassa pressione sanguigna (ipotensione)
- Nausea
- Vomito
- Ascesso sterile nel sito di iniezione intramuscolare (IM)
- Coagulo
- Granulocitopenia
- Conteggio dei globuli bianchi bassi (neutropenia)
- Conta piastrinica bassa (trombocitopenia)
- Poliartrosi
- Disfunzione renale
Gli effetti collaterali post -marketing della clindamicina riportati includono:
- Gusto metallico
- Clostridium difficile colite
Questo documento non contiene tutti i possibili effetti collaterali e altri possono verificarsi. Verificare con il tuo medico ulteriori informazioni sugli effetti collaterali.
Quali altri farmaci interagiscono con la clindamicina?
Se il medico ti ha ordinato di utilizzare questo farmaco per il diabete, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermarsi o modificare prima il dosaggio di alcun medicinale prima di controllare con il medico o il farmacista del medico.
Le interazioni gravi della clindamicina includono:
Nessuno.
Le interazioni gravi della clindamicina includono:
- Abobotulinumtoxina
- atracurium
- VACCINO BCG Live
- vaccino da colera
- cisatracurium
- Incobolinumtoxin
- Onabotulinumtoxina
- Pancuronium
- Rapacuronium
- rimabotulinumtoxinb
- rocuronium
- succinilcolina
- tubocurarina
- Il vaccino tifoide vive
- vecuronium
Le interazioni moderate della clindamicina includono:
- estrogeni bazedoxifene/coniugati
- Estrogeni coniugati
- Dienogest/estradiolo valerate
- digossina
- estradiolo
- estrogeni coniugati sintetici
- Estropolato
- etinilestradiolo
- mestranolo
- mipomersen
- Nitazoxanide
- ospemifene
- sodio picosolfato/ossido di magnesio/acido citrico anidro
- warfarin
Le lievi interazioni di clindamicina includono:
- Balsalazide
- biotina
- base di eritromicina
- eritromicina etilsuccinata
- eritromicina lattobionata
- Eritromicina Stearate
- cibo
- acido pantotenico
- piridossina
- piridossina (antidote)
- tiamina
Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, racconta il medico o il farmacista di tutti i prodotti che usi. Tieni un elenco di tutti i tuoi farmaci con te e condividi l'elenco con il tuo medico e farmacista. Verificare con il proprio medico se hai domande o dubbi sulla salute.
Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per la clindamicina?
Avvertimenti
Clostridium Difficoltà È stata segnalata la diarrea associata a E (CDAD) e può variare in gravità dalla diarrea lieve alla colite fatale.
C Difficoltà produce tossine A e B che contribuiscono al CDAD; Produttore di ipertoxina C Difficoltà I ceppi aumentano la morbilità e la mortalità (più probabilità di essere refrattari alla terapia antimicrobica e possono richiedere colectomia).
Se il CDAD sospetta o confermato l'uso di antibiotici in corso non diretto contro C Difficoltà Potrebbe essere necessario interrompere.
Questo farmaco contiene clindamicina. Non prendere la cleocina Cleocin pediatrica Cldesse o Clininal vaginale se sei allergico alla clindamicina o ad eventuali ingredienti contenuti in questo farmaco.
Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di overdose ottenere assistenza medica o contattare immediatamente un centro di controllo del veleno.
Controindicazioni
Ipersensibilità to clindamycin lincomycin or formulation components
Effetti dell'abuso di droghe
Nessuno.
Effetti a breve termine
Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della clindamicina?
Per cosa usate le pillole Azo
Effetti a lungo termine
Rischio di colite pseudomembrane potenzialmente fatale Superinfezione fungina o batterica su uso prolungato; interrompere la terapia se si verifica una diarrea crampi addominali significativi o il passaggio del sangue e del muco.
Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della clindamicina?
Precauzioni
Profilassi dell'endocardite: utilizzare solo per pazienti ad alto rischio per recenti linee guida AHA.
Rischio di colite pseudomembrane potenzialmente fatale Superinfezione fungina o batterica su uso prolungato; interrompere la terapia se si verifica una diarrea crampi addominali significativi o il passaggio del sangue e del muco.
Può aumentare il rischio di batteri resistenti ai farmaci se prescritti in assenza di infezione batterica provata o fortemente sospetta.
Usare cautela nel monitor di compromissione epatica per anomalie epatiche; Declazioni di enzimi epatici periodici devono essere prese durante il trattamento dei pazienti con grave malattia epatica.
Non per l'uso nella meningite a causa della penetrazione inadeguata nel CSF.
Reazioni cutanee gravi tra cui la reazione di farmaci di necrolisi epidermica tossica con eosinofilia e sintomi sistemici (vestito) e sindrome di Stevens-Johnson (SJS) alcuni con esito fatale riportato; interrompere permanentemente se si verificano reazioni.
Il prodotto parenterale contiene alcol benzilico che è stato associato alla sindrome ansimante e alla morte nei neonati.
Usa con cautela nei pazienti con anamnesi di malattie gastrointestinali, in particolare colite.
Non per l'amministrazione come bolo; Infondere oltre 10-60 minuti.
Considera la possibilità di Clostridium difficile in tutti i pazienti che presentano diarrea a seguito di uso antibiotico.
Le gravi reazioni anafilattiche richiedono un trattamento di emergenza immediato con epinefrina; Anche l'ossigeno e i corticosteroidi endovenosi dovrebbero essere somministrati come indicato.
Prescrivere con cautela negli individui atopici.
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Le procedure chirurgiche indicate dovrebbero essere eseguite in combinazione con terapia antibiotica.
La modifica del dosaggio di clindamicina potrebbe non essere necessaria nei pazienti con malattia renale.
Interrompere la terapia permanentemente e istituire una terapia appropriata se si verifica una reazione di ipersensibilità anafilattica o grave.
Gravidanza e lattazione
La clindamicina può essere accettabile per l'uso durante la gravidanza. Gli studi sugli animali non mostrano alcun rischio ma studi sull'uomo non disponibili o studi sugli animali hanno mostrato rischi minori e studi sull'uomo e non hanno mostrato alcun rischio.
Negli studi clinici con donne in gravidanza la somministrazione sistemica di clindamicina durante il secondo e il terzo trimestre non è stata associata ad una maggiore frequenza di anomalie congenite
La clindamicina è escreta nel latte materno; Il produttore suggerisce di interrompere il farmaco o non infermiedere (gli stati del comitato AAP compatibili con l'assistenza infermieristica).
FONTE:
Medscape. Clindamicina.
https://reference.medscape.com/drug/cleocin-clindesse-clindamycin-342558
Riferimenti:
Dailymed. Clindamicina cloridrato.
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/druuginfo.cfm?setid=9655555bd-06bb-06bb-26e034741e2ed